این کتاب نشان می دهد که چگونه مسری در تکامل در انگلیس قرن هجدهم تحول یافته و پیامدهای این تحول را شرح می دهد. در اواخر قرن هجدهم ، حرفه پزشکی انگلیس بین سنت گرایان تقسیم شد ، که بیماری های حاد را به تعامل عدم تعادل داخلی با عوامل بیرونی مانند آب و هوا و اصلاح طلبان نسبت می دهند که مقصر بیماری های مسری هستند. اصلاح طلبان ، که غالباً "خارج از کشور" بودند ، Nonconformists انگلیسی یا مردانی که در خارج از انگلستان متولد شده بودند ، از سه دگرگونی تصادفی ناشی می شدند: تحول در ایده های پزشکی ، در ماهیت و محتوای آموزش پزشکی و در نوع مردانی که پزشک شدند. اتخاذ مسری باعث شده است كه آنها بیماریهای حاد را به عنوان یگانهای جداگانه مشاهده كنند ، و این امر باعث می شود كه روند تحقیقات پزشکی مجدداً تغییر یابد ، جوامع را تغییر داده ، مؤسسات جدید پزشکی ایجاد كرده و تا به امروز نیز ادامه یابد.